Saludos nuevamente el día de hoy , como les decía , voy a tratar de plasmar en palabras sencillas las experiencias diarias , con pacientes psiquiátricos , y brindarles algún dato que pueda contribuir o servir a alguien que tenga dudas respecto a medicamentos o tratamientos .
Hoy vi volví a ver a una paciente que vi hace cinco días , fue diagnosticada con un trastorno de ansiedad , y realmente hay una mejoría moderada , para mí bastante aceptable para el poco tiempo de tratamiento.
La paciente ansiosa , solicita cambio de medicación debido a que no siente la mejoría esperada . Su solicitud es valedera , pero pacientes , tengan en cuenta que la mayoría de antidepresivos que son el puntal en un tratamiento de ansiedad , actúan recien a los 14 días de iniciar las tomas y en ansiedad podría demorar hasta un mes . Obviamente el apresuramiento la dificultad para esperar , las expectativas catastroficas son parte del cuadro ansioso , por eso es deber de los médicos , no caer en esa rueda peligrosa , de impregnarnos de la ansiedad de quien estamos atendiendo. Hay que explicarles el tiempo de acción de los medicamentos , hacer que el paciente valore una mejoría moderada , no por conformismo sino que nada en medicina es mágico , tampoco en psiquiatría .
Lo mismo sucede con los antipsicóticos , estos son medicamentos para alucinaciones y delirios , tenemos haloperidol , risperidona quetiapina olanzapina , aripiprazole, clozapina , paliperidona y por ahí algún otro que se le escapa a mi mente poco memoriosa . Señores pacientes , deben saber que estos medicamentos tienen su accionar para reducción de delirios o alucinaciones , recién a los 15 días o más despues de iniciado el tratamiento . Lo que primero podrían mejorar con estos medicamentos son el sueño , que suele estar alterado en las psicosis , y disminución de irritabilidad más no de delirios o alucinaciones .
Bueno , en conclusión , paciencia por parte de pacientes y familiares de los mismos , y en emédico está la obligación de dar información precisa al paciente , explicando los tiempos , esto es muy importante para una mejor adherencia terapéutica . No faltará un caso en que una persona llegue y a la primera toma de un antidepresivo desee experimentar felicidad y remisión de un cuadro depresivo por ejemplo .
Saludos , espero que en algo sirva esta información y cualquier cosa adicional pueden consultar por este medio ….. chauuuu
